Система здравоохранения Финляндии в некоторых аспектах провалилась, утверждает Amnesty International

Согласно отчёту, здоровье полости рта больше всего улучшилось у людей с более высоким уровнем дохода и образования.

Йоонатан Реунанен, 13.6.2023


Международная правозащитная организация Amnesty International опубликовала отчёт о неравенстве в сфере здравоохранения Финляндии. Согласно отчёту, финское здравоохранение не справляется с предотвращением неравенства, когда речь идёт о людях, зависящих от государственного здравоохранения.

Согласно отчёту, в Финляндии существует дефицит на сексуальные и репродуктивные услуги, что противоречит принятым государством обязательствам по ликвидации гендерной дискриминации. Проблемы также касаются профилактики психического здоровья и лечения полости рта.

Доклад Amnesty основан на предварительных исследованиях и более чем сотне интервью с пользователями услуг, социальными и медицинскими работниками, представителями гражданских организаций, органами власти и экспертами.

Основными проблемами в области сексуального здоровья являются плохой доступ к государственной помощи, высокая стоимость в частном секторе и ограниченный спектр предлагаемых услуг. Также, по данным Ассоциации врачей, услуги гинеколога преимущественно сосредоточены в частном секторе.

Силла Каккола, генеральный секретарь Сотрудничество Женских Организаций (NYTKIS ry), говорит в отчёте, что гинекологические услуги в значительной степени сосредоточены на частном секторе. Женщины, имеющие доступ к обширным службам гигиены труда, имеют более лёгкий доступ к гинекологическим услугам по сравнению с теми, кто имеет ограниченный доступ к услугам гигиены труда. Безработные и пожилые люди полагаются на государственное здравоохранение, а это означает, что они должны полагаться на слабые государственные гинекологические услуги.

Лиина-Кайса Тюнккинен, ведущий научный сотрудник Института здравоохранения и социального обеспечения (THL), согласна с Какколой.

— Доступ населения к гинекологическим услугам довольно слаб, — говорит Тюнккинен.

Согласно отчёту, цены на приёмы у гинекологов различаются в разных частях Финляндии. По данным СМИ, 20-минутный приём может стоить 255 евро в Хельсинки и 150 евро в Куопио. Не во всех медицинских центрах всегда есть необходимое оборудование или специалисты для диагностики или лечения гинекологических заболеваний.

Эксперты, однако, считают, что реформа здравоохранения может способствовать развитию сексуальных и репродуктивных услуг.


Неравенство ярко выражено в стоматологических услугах

Согласно отчёту Amnesty International, неравенство в области стоматологии в Финляндии — давнее явление: с 1980-х годов здоровье полости рта улучшилось в основном среди людей с более высоким уровнем дохода и образования.

В начале 2000-х годов субсидируемые государством услуги стоматолога стали предлагать и взрослым — до этого они были доступны детям и ещё некоторым конкретным группам населения.

Ассоциация стоматологов Финляндии и Стоматологическое общество Финляндии заявили, что неравенство в отношении гигиены полости рта сохраняется, поскольку санитарный надзор за полостью рта у взрослых недостаточен. Стоматологов в поликлиниках не хватает, а региональные различия велики. Согласно отчёту, например, в больничном округе Восточного Саво явно не хватает стоматологов больше, чем в больничных округах Хельсинки и Уусимаа.

При этом в Финляндии достаточно зубных врачей, но они работают вне системы общественного здравоохранения, говорит эксперт Amnesty и составитель отчёта Марико Сато.

Согласно отчёту Amnesty, возможности медицинских центров никогда не были рассчитаны на удовлетворение потребностей всего населения в уходе за полостью рта. Около половины взрослых лечатся в государственных медицинских учреждениях, а другая половина — в частных.

Согласно диссертации, опубликованной в 2022 году, направлением государственной гигиены полости рта в Финляндии являются ухудшенное качество, увеличенное время между осмотрами и увеличенное количество удалений зубов вместо профилактического и качественного ухода.


Доля ухода за полостью рта в расходах на здравоохранение сократилась более чем на пятую часть за 10 лет

По словам Анны Коувонен, профессора социальной политики университета Хелсинки, состояние зубов финнов за последние десятилетия улучшилось, но различия в населении всё ещё значительны.

— Неравенство по доходам, видимое в стоматологических услугах, всегда было больше, чем в других медицинских услугах. Стоматологическая помощь вызывает неравество в отношении здоровья, поскольку проблемы со здоровьем полости рта влияют на здоровье других органов и связаны с распространёнными национальными заболеваниями.

— Если бы стоматологическую помощь можно было исправить, это оказало бы положительное влияние и на другие области, — добавляет Коувонен.


Какие ещё факторы вызывают неравенство?

По словам Марико Сато, эксперта Amnesty и автора отчёта, неравенство в медицинском обслуживании вызвано ухудшением состояния общественного здравоохранения за десятилетия, особенно базового медицинского обслуживания.

— О здравоохранении говорят как о чём-то очень дорогом, но не говорят о том, достаточно ли на него тратится денег, — говорит Сато.

Сато отмечает, что здравоохранение уже давно рассматривается как область для экономии. Однако экономить нереально из-за массового старения населения.


В Финляндии на здравоохранение тратится относительно меньше денег, чем в среднем в других странах Северной Европы или ЕС

По словам Сато, это ухудшение базовой медицинской помощи было частично заменено гигиеной труда, но это затрагивает только часть населения. По словам Сато, в сфере гигиены труда также много уровней.

— Некоторые работодатели предлагают обширную гигиену труда, в то время как другие предлагают только минимум, установленный законом.

Ведущий исследователь THL Лийна-Кайса Тюнккинен добавляет, что работодатели сами решают, какие услуги по гигиене труда они предоставляют.

— Трудящиеся находятся в неравном положении, — говорит Тюнккинен.

По словам Сато, неравенство означает, например, неоправданно долгое время ожидания и тот факт, что не обязательно кто-то перезвонит из службы обратного вызова государственного здравоохранения.

— Таких проблем не возникает в частной или профессиональной медицине, — говорит Сато.

Тюнккинен того же мнения.

— Доступ к лечению явно хуже для людей, которые полагаются на общественное здравоохранение, хотя у нас также есть хорошо функционирующие медицинские центры, — говорит Тюнккинен.

Согласно отчёту, государственные платежи в рамках общественного здравоохранения, такие как платежи за услуги для клиентов, также вызывают неравенство.

— Они не всем по карману. Некоторые люди даже отказываются от посещения медицинского центра, потому что знают, что это им не по карману. Платежи клиентов также заканчиваются взысканием, — говорит Сато.

Сато добавляет, что оцифровка услуг также может носить дискриминационный характер, поскольку не все умеют пользоваться цифровыми услугами или, например, не все могут позволить себе смартфон.


Источник: yle.fi

Перевод на русский язык: Ирина Кекман
Перевод проверила: София Раттули

Наверх



Яндекс.Метрика