№ 1 ( 63 ) 2011

Раздел психолога
Проявление посттравматических симптомов у детей разного возраста

Под травматическим событием подразумевают ситуацию, в которой возникает
угроза жизни, здоровью и / или физической неприкосновенности человека
или его близких. К травмированию психики могут привести разнообразные
события, которые человек пережил сам или свидетелем которых он стал.
Дети более, чем взрослые, подвержены травмированию даже в том случае,
когда просто слышат о трагических событиях. После пережитого
травматического события могут появиться различные симптомы стресса. Это
нормально, и чаще всего со временем симптомы ослабевают сами по себе.
Однако у части детей и взрослых симптомы стресса не ослабевают, и в этом
случае можно говорить о следующем за травмой стрессовом расстройстве
(посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР). Дело касается
психиатрического расстройства, относящегося к расстройствам, связанным
с угнетённым состоянием. Оно может развиться как следствие пережитого
травматического события.

У ребёнка посттравматические симптомы зависят, в частности, от его
возраста и уровня развития. Чем серьёзнее постигшая ребёнка травма
и чем ближе физически травматическое событие к ребёнку, к его ближайшему
окружению и к важным для ребёнка людям, тем сильнее обычно бывают
травматические симптомы. Реакция родителя на ситуацию также оказывает
сильное влияние на ребёнка. Поддержка со стороны семьи и родителя,
который успешно справляется с травматичной ситуацией и после неё,
защищают ребёнка от развития ПТСР. Травмы, в особенности причинённые
человеком, например, физическое насилие, с большей вероятностью приводят
к развитию ПТСР, чем травмы другого типа. Кроме этого, риск развития
ПТСР увеличивают ранее испытанные травматические переживания. По оценке,
девочки более подвержены возникновению симптомов, вызванных травмой,
чем мальчики.

Симптомы, связанные с травмой, у детей и молодёжи разного возраста
проявляются по-разному. У маленьких детей из-за трудностей описать
событие словами посттравматический стресс проявляется, в частности,
в виде распространённых страхов, например, боязнь разлуки, сильное
стеснение или нарушение сна. Ребёнок может навязчиво повторять символы
или слова, или начать избегать каких-то ситуаций, которые необязательно
должны иметь отношение к травматичным переживаниям. В игре ребёнка могут
навязчиво воспроизводиться элементы, связанные с травматическим
событием. Также он может деградировать в своём развитии. Например,
малыш, научившийся быть сухим, может снова вернуться к памперсам.

У детей младшего школьного возраста при воспоминаниях о произошедшей
ситуации часто наблюдается связанная с травматическим происшествием
путаница хронологии случившегося и разных событий. Для него типично
создание в голове веры в различные приметы. Ребёнок может верить, что
будучи в достаточной мере начеку и прогнозируя ситуацию при помощи этих
примет, он способен предсказать и избежать будущую травму. У детей
школьного возраста также обнаруживаются игры, связанные с перенесённой
травмой, или другое воспроизводство событий, связанных с травмой, когда
они рисуют, говорят или пишут. В отличие от нормальной игры,
воспроизводящая травматические события игра не разряжает угнетённое
состояние ребёнка, а скорее наоборот, ещё больше поднимает уровень его
стресса. Посттравматический стресс может вызвать общую агрессивность,
импульсивность и чрезмерную подвижность.

У молодёжи посттравматические симптомы во многом напоминают симптомы
взрослых. Молодой человек может воспроизводить травматические события,
например, в рисунках, писать о них или начать вести себя по-другому, что
указывает на перенесённую травму (в частности, носить при себе нож
после эксцессов). Поведение молодого человека может быть весьма
импульсивным или агрессивным. Типичными симптомами являются также
трудности концентрироваться, проблемы в отношениях с друзьями
и негативная картина будущего. В подростковом возрасте
посттравматические симптомы могут проявляться в антисоциальном
поведении, в проблемном употреблении опьяняющих и наркотических веществ
и в изменениях личности.

Установлено, что дети, относящиеся к этническим меньшинствам, больше
обычного страдают от расстройств, связанных с травмами. Например, многие
дети-беженцы подвергаются в своей жизни одновременному действию многих
травмирующих стрессовых факторов. Такими являются расставание
со знакомыми и безопасными местами и людьми, опасные и агрессивные
ситуации, которые им, возможно, пришлось пережить, и множество
трудностей у родителей в новой среде. Травмирующий стресс уменьшает
способности детей успешно справляться с присущими нормальному развитию
развивающими заданиями.

Сиркку Суйкканен
психолог

Наверх


 

Яндекс.Метрика